Рак легень: чи вирок, почути такий діагноз?

У всіх пацієнтів, навіть з найбільш занедбаними стадіями захворювання, є шанси на одужання. Але рак легень має однин з найвищих показників щодо летальних випадків.

Перебіг захворювання дуже швидкий і лікуванню піддається складно: чим вища стадія, тим складніше вилікуватись. Швидкість розвитку хвороби залежить від форми раку

Найбільш агресивні пухлини можуть за лічені місяці розвинутися від першої стадії до четвертої та завершитись важкими ускладненнями, що не сумісне з життям.

Причини хвороби

Однієї причини немає, адже онкологічні захворювання є комплексним захворюванням, яке розвивається через ряд причин:

-збіг певних обставин;

-вплив канцерогенних речовин чи факторів;

-спадковість, тобто схильність до онкологічних захворювань;

-відсутність протипухлинного імунітету;

-хронічні запальні захворювання, які через десятиліття можуть призводити до мутацій в клітинах і переродження в ракові хвороби.

До хронічних запальних захворювань, які можуть бути причиною раку легень, можна віднести:

-бронхіт (постійне запалення слизової оболонки бронхів);

-посттуберкульозні зміни чи інші рубцеві зміни в легенях;

-астму (інфекційно-алергічний компонент, який там є, теж може бути причиною раку легень);

-куріння;

-шкідливі виробництва (хімічні галузі, нафтопереробні заводи, аграрний сектор, відбудова доріг, контакт із пилом);

-перебування біля дров’яних, торф’яних або вуглевих печей.

Симптоми раку легень

Яскравих симптомів, за якими одразу можна поставити діагноз, на жаль, немає. Якщо орієнтуватись тільки на скаргу пацієнта, то це буде вже занедбана стадія. Рак в легенях люди самостійно не можуть виявити, адже немає ранніх симптомів раку легень. Або вони настільки незначні, що на них не звертають увагу. Тому у всьому світі лікарі й піднімають проблему ранньої діагностики онкохвороб.

На пізніх стадіях може бути біль в різних частинах тіла (грудна клітка, голова, руки, ноги, поперек), коли пухлина вже вросла в інші сусідні органи (або метастатичні дочірні пухлини вражають інші органи).

Визначають і таку ознаку, як інтоксикація пухлини, що вже впливає на стабільне самопочуття людини і під час цього у пацієнта може проявлятися млявість, слабкість, зниження апетиту, схуднення.

Найкращий вид діагностування

Тільки за допомогою комп’ютерної томографії можна знайти ранню стадію раку в легені. Такий метод може виявити зміни від одного міліметра, але такі зміни не трактуються одразу як ракові.

За таким пацієнтом спостерігають і через три місяці повторюють комп’ютерну томограму. Якщо динаміки немає, то спостерігають ф надалі, адже є такі типи пухлини, хоч і злоякісні, які ростуть значно повільніше. І людина може за три місяці зовсім не мати ніякої динаміки. А, наприклад, через пів року пухлина збільшується у два рази.

Чи можна помітити рак легень на флюорографії

Флюорографія покаже вузлову форму, якщо це «вдалий» рак. Якщо пухлина буде за серцем, на фоні хребта, за діафрагмою та сховається десь за тінями суміжних органів, флюорографія її може просто не показати. Центральний рак теж в корені легені, крупні судини маскують і його не видно.

Рентгенографія – це майже те саме, що й флюорографія. Не має значної різниці. Єдине, її роблять вже у двох проєкціях і можна виявити щось на боковій рентгенограмі, чого не видно на прямій.

Чи правда, що рак частіше вражає праву легеню?

Люди більше мають хворобу в правій легені, адже вона більше отримує забруднення з повітря. Це просто така анатомія бронховідходження: повітря, особливо забруднене, легше потрапляє до правої легені. Саме тому там більше осідає бруд.

Коли можуть видалити ракову пухлину?

Операція показана завжди, коли вона можлива.

Якщо це ураження (і це не рання стадія), але технічно є можливість видалити все, що виявили за допомогою методів обстеження, якщо немає метастазів і все розташовано в одному органі, на одній стороні – операцію проведуть.

Після цього, лікування доповнюють іншими методами, наприклад, з опроміненням або з хіміотерапевтичним лікуванням, чи іншими більш сучасними лікарськими засобами.

Як часто варто робити профілактичні огляди

Саме рання діагностика і профілактика залежить від сімейних лікарів. Саме вони мають спостерігати пацієнтами за групи ризику, в тому числі й раку легень.

Як мінімум, все доросле населення мало б проходити низькодозову комп’ютерну томографію, адже Чернігівщина – це зона катастрофи на Чорнобильській АЕС. І як щоб не казали, дозу опромінення отримали всі. Поки що регулярно можна робити тільки флюорографію або рентгенографію.

В які орган може метастазувати рак легень:

– в головний мозок;

– в кістки;

– в печінку;

– в наднирники;

– лімфатичні вузли.

Інколи метастази можуть піти й в підшлункову залозу, і в шлунок.

 Лікування

До основних методів лікування – методи локального впливу. І, якщо виявили певну ділянку пухлини, далі призначають хірургічний метод щодо видалення цієї ділянки.

Щодо променевої терапії, – якщо операція протипоказана, – то можна цю ділянку знищити радіоактивним випромінюванням.

Зараз є таке обладнання, яке дозволяє обійти здорові тканини і впливати лише на ракову тканину. Таким чином клітини просто вбивають або вони переходять в повільні ростучі форми.

Чи можна повністю вилікуватися від раку легень

 Діагноз у людини залишається протягом життя. Змінюється лише певне формулювання діагнозу. Після завершення лікування, навіть якщо людина повністю одужала, за пацієнтом спостерігають п’ять років, лікарі зобов’язані виявляти рецидив, метастази. Якщо протягом п’яти років комп’ютерна томограма не показує ніяких ознак продовження хвороби, можна вважати, що людина вже не потребує спостереження після лікування.

Але рецидиви все одно трапляються:

– при першій стадії – 10-20% людей може мати рецидив;

– при другій стадії – більше;

– при третій-четвертій — ще більше (у пацієнтів, які навіть досягли повного одужання, у них повністю відсутні пухлинні тканини, через якийсь час все одно з’являється рецидив).

 Профілактика хвороби

 Перш за все, треба:

– позбавитися усіх шкідливих впливів і звичок, насамперед куріння;

– уникати шкідливих пилових забруднень;

– використовувати засоби індивідуального захисту під час роботи на шкідливому виробництві;

– якщо є обтяжений анамнез хвороби в минулому, то краще проходити обстеження профілактично (раз на рік робити комп’ютерну томограму).

Андрій Полетавкін

Завідувач онкоторакального відділення, лікар-хірург торакальний, клінічний онколог Чернігівського медцентру сучасної онкології