Вторинні тромбоцитопенії: причини, клініка, діагностика, лікування

Тромбоцитопенія – це  патологічний стан організму, який характеризується зменшенням кількості тромбоцитів в кров’яному руслі та  супроводжується підвищеною кровоточивістю.

В нормі у здорової людини нараховують 150-320*109/л тромбоцитів в крові. Їх головна задача реагувати на будь-яке пошкодження цілісності шкіри або слизових оболонок. Але існують захворювання, які призводять до зменшення  кількості цих клітин. Це може відбуватися шляхом провокування патологічного руйнування тромбоцитів, через проблеми з виробленням нових та  підвищена потреба існуючих клітин.

Тромбоцитопенія може протікати як самостійне захворювання і як окремий симптом різних захворювань, що  впливають на систему згортання крові.

До причин тромбоцитопенії відносять:

– спадкові захворювання: синдром Бернара-Сур’ї, TAR-синдром, аномалії Мея-Хегліна та інші;

– захворювання, що порушують утворення нових тромбоцитів (проблеми в кістковому мозку, онкологічні захворювання, реакція на хімічні та радіоактивні елементи, лейкоз, зловживання алкоголем та наркотиками);

– діагнози, що провокують надмірне споживання тромбоцитів (наприклад, ДВС-синдром);

– збільшення розміру селезінки;

– аутоімунні захворювання;

– медикаментозна тромбоцитопенія;

– гепатити, ВІЛ, інші інфекційні захворювання;

– зловживання алкоголем, прийом наркотичних і токсичних речовин.

Симптоми тромбоцитопенії.

Всі симптоми тромбоцитопенії пов’язані з кровотечею та проявляються наступ-ним чином:

– часті носові кровотечі, що відбуваються без причини;

– мимовільні  синці;

– пурпура;

– кровоточивість ясен;

– кровотечі в шлунково-кишковому тракті;

– ниркові кровотечі;

– рясні і тривалі менструальні кровотечі.

Прояви та активність симптомів залежить від ступеню важкості тромбоцитопенії.

Ступені важкості тромбоцитопенії.

Легкий ступінь — від 50 до 150 *109/л. Частіше всього симптоми відсутні.

Середній ступінь — від 30 до 50 *109/л. Загальна слабкість, нерегулярні та не рясні кровотечі при травмах, що важко зупинити.

Тяжкий ступінь — нижче 30 *109/л. Спонтанні та рясні кровотечі.

Лікування тромбоцитопенії.

Загальна терапія залежить від багатьох факторів: ступеню важкості, супутніх захворювань та частоти кровотеч. Насамперед лікування починають з виявлення причини, що призвела до зниження тромбоцитів.

При виявленні даної патології необхідно звернутися до спеціаліста для вирішення тактики подальшого лікування.

Олена Корма, лікар-гематолог КНП «Чернігівський медичний центр сучасної онкології» ЧОР.