Простатит: що слід знати про “друге” серце, регулярне статеве життя та тісні штани

“Друге серце” чоловіків

Чому простату називають другим серцем чоловіка? Тому що цей орган має форму сердечка.

Простата й статеве здоров’я

Простата – це залоза зовнішньої та внутрішньої секреції, яка регулює процеси репродуктивної функції, а також деякі гормональні процеси. Як правило, статеве життя чоловіків починається з раннього віку і часто вони не дотримуються захисту. Потім захворюють на інфекції, які передаються статевим шляхом, і далі це може негативно вплинути на здоров’я передміхурової залози.

Фактори виникнення

Захворювання простати починаються з:

• Інфекційних захворювань;
• стресових факторів;
• переохолодження;
• тривалого сидячого способу життя й роботи, тому що виникають застійні процеси в органах малої миски.

Групи ризику

Наявність передміхурової залози вже є групою ризику. Чоловіки всіх вікових груп схильні до цього захворювання.

На сьогодні, основні групи ризику – це водії (особливо далекобійники), військові (бо вони постійно знаходяться на позиціях, перемерзають, перебувають в стресі).

Що спричиняє загострення або запалення

Те ж саме переохолодження, стрес, носіння тісних штанів і білизни. Взагалі вважається, що чоловік повинен знаходитися в помірних холодових температурах, щоб не було ані перемерзання, ані перегрівання. До речі, перегрівання також негативно впливає на фертильну функцію чоловіків.

Про любов, холод і тісні штани

Простатит не любить холоду й тісних штанів. Холод негативно впливає на передміхурову залозу, процеси, секреції та безпосередньо на гормони, бо однією із функцій передміхурової залози – є перетворення тестостерону в більш активну форму (дигідротестостерон). Там є специфічні ферменти і, внаслідок цього, може виникати дефіцит андрогенів в організмі. У чоловіка може погіршуватися самопочуття, знижатися лібідо, що викликає потім низку проблем.

Важливий фактор – це тісні штани. Носіння таких штанів веде до застою в органах малої миски. Відтак, може погіршитися репродуктивна функція, фертильність та життєдіяльність вцілому.

Види простатиту

Простатит буває: бактеріальний, не бактеріальний, який, своєю чергою викликає синдром хронічної тазової болі. Це доволі складне, багатофакторне захворювання. Специфічного лікування такої проблеми немає. Це, як правило, або прийом системних нестероїдних препаратів для зменшення больового відчуття, зменшення запалення, або прийом прегабалінів для того, щоб зменшити цей дискомфорт в передміхуровій залозі.

Аденома і простатит

Це різні речі. Аденома (або доброякісна гіперплазія передміхурової залози) – це більш вікові зміни простати, які виникають внаслідок дисгормональних змін чоловіка. Це захворювання чоловіків, як правило, після 50 років.

Скільки років сучасному простатиту

Середній вік — 30-40 років. Це доволі молодий вік, у якому про цю хворобу не дуже замислюються чоловіки, бо думають, що воно пройде. Але з часом проблема посилюється і починаються справді проблеми.

Симптоми простатиту

Це — біль та дискомфорт в надлобковій ділянці, в промежині, в ділянці яєчок, в калитці, в паху. Основне – це порушення сечопуску в тій або іншій мірі, бо чоловіча уретра (сечовипускний канал) проходить безпосередньо через передміхурову залозу. І саме він викликає запалення передміхурової залози. Або, наприклад, це часті позиви до бажання помочитися. Тут треба сказати про велику кількість сечі або навпаки – її затримку (тобто, людина не може помочитися).

Вважається, що сечопуск до одного разу за ніч – це нормально і про якісь обов’язкові «три рази в день» мова не йде. Все залежить від якості життя пацієнтапогіршується воно чи ні. Наприклад, якщо пацієнт «живе в туалеті», що кожні 20 хвилин бігає туди і це суттєво погіршує якість життя, то це вже проблема. Тут негайно треба йти одразу до лікаря.

Перебіг хвороби

Може виникати різко та протікати гостро (якщо, наприклад, була інфекція). А може мати й хронічний характер, тобто це не за один день виникає, а симптоми проявляють себе протягом тривалого часу.

Що схоже на простатит

Простатит може імітувати й симптоми зв’язані з доброякісною гіперплазією передміхурової залози — аденома передміхурової залози, і навіть онкологічні захворювання передміхурової залози. Можуть бути проблеми із сечовим міхуром, можуть бути і структури уретри, внаслідок яких порушується акт сечопуску. Можуть взагалі бути проблеми з органами малої миски, з прямої кішкою. Навіть геморої можуть імітувати такі хронічні запалення в передміхурової залози.

Якщо чоловік відчув такий сигнал і подумав, що це може бути простатит, то лікар може знайти зовсім не простатит, а щось інше.

Особливості діагностики

Це можливі й бактеріологічні дослідження (секрету простати, сім’яної рідини), ультразвукове дослідження, в рідкісних випадках — магнітно-резонансна томографія (МРТ) передміхурової залози. На даний час є дуже ефективний лабораторний метод дослідження: кров з вени. Це простат-специфічний антиген: специфічна білкова структура, яка знаходиться в передміхуровій залозі і при різних патологічних ситуаціях в простаті вона збільшується. А при суттєвому збільшенні цього антигену все може свідчити про наявність онкології. Якщо є підозра, проводять різні маніпуляції: цистоскопії, біопсії простати для виключення нового творення.

Як регулярно треба ходити до уролога

Вважається, що у віці 45+ можуть теоретично виникати проблеми з передміхуровою залозою: аденома. І тоді починається вже скринінг раку передміхурової залози, якщо є групи ризику. Достатньо здати кров з вени — ПСА, щоб дізнатися чи належите ви до цієї групи. Тобто, після 45 років роблять ПСА, визначають групу ризику: чи треба проходити огляд і робити ПСА кожен рік, чи можна раз на два-три роки робити таке дослідження.

Лікування

Якщо це бактеріальний простатит, то допомагає звичайна антибіотикотерапія. Додатково прописують нестероїдні, протизапальні препарати (як правило, для зменшення больових відчуттів, зняття запалення в ділянці передміхурової залози, а також для покращення сечопуску).

Простатит лікується тільки амбулаторно. Операції при простатиті — дуже рідкісні випадки, якщо є якісь ускладнення (абсцеси передміхурової залози, коли виникає скупчення гною в простаті).

Якщо неправильно або взагалі не лікувати простатит, можуть виникати ускладнення і навіть безпліддя.

Профілактика простатиту

В першу чергу — вести регулярне статеве життя: навіть в структурі онкології є думка, що регулярне статеве життя суттєво знижує ризик раку простати. Так само й хронічний простатит: регулярне статеве життя з мінімальною кількістю статевих партнерів (коли немає ризику заражатися інфекціями, що передаються статевим шляхом) – це оптимальна профілактика хронічного простатиту.

Обмеження для пацієнта з простатитом

Обмежень як таких немає, але під час лікування чоловіку треба захищати себе презервативом при статевому акті (слід пам’ятати про інфекції, що передаються статевим шляхом). Також золотим стандартом є здоровий спосіб життя (відмова від тютюнопаління, алкоголю), що допоможе уникати негативного впливу на простату.

Тарас Цісельський,

лікар-уролог

Чернігівського медичного центру сучасної онкології