Переохолодження та обмороження: як не потрапити в пастку холоду

В період, коли панують льодяні дощі та хуртовини, на зміну яким приходить значний мороз, слід попіклуватися про власне тепло й пригадати, як поводитися на морозі та в якому випадку слід звертатися до лікаря.

Переохолодження і обмороження – це різні речі

Переохолодження – це коли задіяний весь організм, пошкоджуються внутрішні органи.

Обмороження – це локальні ураження: кінцівки, пальці.

Загальне переохолодження можна зв’язати з обмороженням, бо страждають ноги, руки, вуха, коліна і значна частина тіла.

Вуха, пальці рук, ніг, самі кінцівки – це перше, що може уразити мороз.

Стадії обмороження

Є чотири стадії.

1 – поверхневе пошкодження;

2 – пошкодження росткового шару шкіри;

3 – пошкодження шкіри підшкірної клітковини;

4 – тотальне пошкодження кінцівки, сухожилля, м’язів, кісткової тканини.

Фактори, що призводять до переохолодження або обмороження

Дуже багато факторів:

• метеорологічний;
• механічне пошкодження кровотоку; порушений опір тканин; параліч кінцівок;
• погані звички (вживання алкоголю, наприклад).

Скільки хвилин треба побути на морозі, щоб отримати першу, другу, третю, четверту стадію

Тут все суто індивідуально. Наприклад, дитина з хорошим кровообігом і людина похилого віку, у якого цукровий діабет, атеросклероз нижніх кінцівок – це різні випадки і по-різному відреагує й організм.

Плюс проблему може додати вологе взуття.  І, якщо людина рухається, то ту може бути охолодження, але якщо стояти і ноги будуть в покої, то можна отримати відмороження.

Якщо ви відчуваєте, що замерзли або стало холодніше, то треба зайти десь погрітися і потім далі продовжити роботу або пересування. Це повинна розуміти і пам’ятати кожна людина.

Проблема, якщо люди перебувають в стані алкогольного сп’яніння, вони часто не контролюють ситуацію, не відчувають холоду, втрачають чутливість і вже не можуть визначити, що почався процес відмороження. Більш того, процес пришвидшиться й погіршиться, якщо така людина, наприклад, впала і заснула.

За якої температури може початися обмороження

Є таке поняття, траншейна стопа.

Це в часи І Світової війни (1905 рік), коли воїни знаходилися в траншеях, середа була волога (сніг, вода), вони там стояли годинами.

Але навіть за нульової температури за добу можна отримати траншейну стопу. Це приводить до інвалідності. Іноді навіть доводиться ампутувати ногу.

Бувають випадки, коли траншейна стопа виникає у рибалок, які взувають валянці і калоші, куди потрапляє сніг, розтає і далі, за довго перебування без руху, починається переохолодження і обмороження .

І таким людям слід одразу звертатися за допомогою. Якщо він звертається через добу, то вже постає питання, як зберегти кінцівки.

Перші ознаки переохолодження

Перша ознака – це сонливість. Коли хочеться заснути.

Щодо обмороження, то перша ознака – побіління. Якщо кінцівка побіліла – це вже перша ступінь відмороження. Далі спостерігається порушення функції кінцівки, наприклад, людина вже не може ходити й не має чутливості.

Якщо після зігріву з’являється почервоніння, набряк (при першому ступені теж буде набряк), людина відчуватиме біль пару днів.

Якщо з’явилися пухирці на місці, де було обморожене, треба обов’язково звернутися до лікаря.

Можна навіть перевірити кінцівки на дотик: якщо вони, навіть після того, як ви прийшли з холоду, холодні і синюшні, тобто, змінили колір, то теж треба їхати до лікаря. Бо іноді може й не бути пухирів, але це вже буде 3-4 ступінь.

Якщо пальці або руки на морозі червоні – це нормально.

Перша домедична допомога

В принципі, вся профілактика вже після відмороження йде на попередження попадання інфекції на поверхню шкіри. Якщо ми місця обмороження розтираємо снігом, то, якщо там тріщини, подряпини – можна занести інфекцію, бо сніг – не стерильний.

Найосновніше для профілактики – це відтаювання кінцівки. Треба взяти ватно-марлеву пов’язку, побільше вати, обмотують кінцівки. І хворий ходить в цій пов’язці. відбувається відтаювання.

Якщо зігрівати людину біля костра або гарячою водою – це вже радикально і цього не можна робити ні в якому разі, бо це поглиблює ураження тканин: поверхня шкіри нагрівається, але ж глибокі шари шкіри залишаються холодними. Тоді відбувається порушення кровообігу, що призводить до відмирання клітин і тягне за собою багато ускладнень.

Те ж саме стосується й розтирання шкіри спиртом.

Краще робити сухе зігрівання: робити теплі пов’язки, кутати кінцівки, і воно саме буде розморожуватися.

Як зігрітися на морозі

Можна просто розтерти їх, щоб якось зігрітися і щоб кровообіг покращився.

Звільнити ноги від взуття, шкарпетки одягти сухі, навіть долонями погріти ступні.

Тут ще треба згадати людей, у яких – через певні причини й проблеми – постійно холодні руки й ноги (навіть влітку). Ці люди потрапляють в групу ризику також. Якщо у вас влітку холодні руки, то взимку треба обережно ставитися до низьких температур.

Лікування

Багато є пацієнтів, яким проводять аутодермопластику. Це метод пластичної хірургії, який полягає в пересадці шкіри з однієї частини тіла пацієнта на іншу для відновлення шкірного покриву. Якщо, наприклад, є третя ступінь обмороження, хірурги очищують рану і роблять аутодермопластику.

Нерідкісною є й ампутація пальців або кінцівок. Або резекцію, наприклад, стопи.

Як вдягатися правильно, щоб не отримати переохолодження та обмороження

Взуття має бути тепле, просторе, шкарпетки чисті, хорошої якості, щоб вони теж давали затримку тепла. Устілки мають бути теж теплі і гарної якості (двокамерні, трикамерні).

Одяг теж має бути просторим, щоб не давив. І на кшталт капусти. Нашарований.

Бо кожен повітряний прошарок завжди затримує температуру. Краще щоб одяг був натуральним. Це саме основне.

Рукавички теж повинні бути не вузькі. Шерстяні. І можна, про всяк випадок, мати запасні. А іноді краще ходити без рукавиць, ніж у вологих рукавицях. Дуже добре вдягати мітенки: вони і самі гріють, і пальчики весь час разом і теж один одного зігрівають.

Щодо прикрас. Кільця, сережки теж можуть бути провідниками низької температури.

Щодо балаклав і шарфиків. Треба дивитися, щоб не було намерзання на них.

Ще кілька порад

Якщо ви відчули, що замерзли, то ви можете зайти в будь-який під’їзд, аптеку, магазин. Зніміть взуття, подивіться свої ноги, руки. Соромитися не треба.

Ну і слідкуйте за собою, за своїм самопочуттям. І, якщо що, то звертайтеся до лікаря. Викликайте швидку. Ну і, до речі, людям, у яких є хронічні захворювання або у яких є холодова алергія, також треба бути уважними.

Віктор Яременко,

завідувач опіковим відділенням Чернігівської обласної лікарні