ХОЗЛ: цікаві факти

ХОЗЛ – це хронічне обструктивне захворювання легень. Це хронічне запалення в дихальних шляхах, а саме в стінках бронхів. Під час запалення стінка бронха потовщується, виникає спазм гладенької мускулатури бронхів і, як результат, порушується швидкісний потік проходження повітря по бронхах.

Треба одразу зауважити, що ХОЗЛ – це смертельно небезпечна хвороба.

До групи ХОЗЛ відноситься дві хвороби:

• бронхіальна астма;
• обструктивне захворювання легень.

Обструктивне захворювання легень важко піддається лікуванню. На його симптоми часто не звертають увагу, як пацієнти, так і лікарі. Через це фіксується великий рівень захворюваності та летальності.

Причини хвороби

Існує цілий ряд причин, які допомагають хворобі розвиватися:

• тютюнопаління (курці, які викурюють хоча б по п’ять-шість цигарок на добу, можуть захворіти на ХОЗЛ у віці до 40 років);
• пасивне куріння;
• промисловість (коли часточки газу, пилу тощо потрапляють до легень);
• продукти згоряння під час приготування їжі (якщо не працює витяжка або готування їжі на грубках та пічках).

Ознаки хвороби

Ознаками ХОЗЛ є те, що не бачить сама людина, але можуть побачити інші, зокрема:

• зміна тілобудови: наприклад, грудна клітка має форму конуса, а людина може й не помічати, як вона змінюється;
• зміна вигляду пальців на руках (так звані барабанні пальці та прозора нігтьова пластина);
• синюватий відтінок шкіри та губ.

Симптоми хвороби

Симптомами хвороби є те, що вже відчуває сама людина, зокрема:

• постійний кашель з виділенням мокротиння, яке збільшується при погіршенні стану. Кашель може бути вранці та вночі;
• задишка під час фізичних навантажень або при погіршенні стану, навіть під час мінімальних зусиль;
• аритмія.

Якщо у людини легені працюють не на повну, то під час обструктивних хвороб їх роботу починає виконувати серце. Таким чином збільшується навантаження на серце і може з’явитися хронічна серцева недостатність за легеневим типом, зокрема, легенева гіпертензія, недостатність кровообігу за правим шлуночковим типом, може настати гостра серцева недостатність.

Групи ризику

До групи ризику переважно відносяться три групи людей:

• курці;
• люди певних професій: зварювальники, водії, робітники хімічної та зернопереробної промисловості, працівники птахоферм, працівники, які працюють з гербіцидами, пестицидами тощо;
• хворі на туберкульоз.

Діагностика хвороби

Першочергово потрібно звернути увагу на те, що пацієнт довго кашляє. Для діагностики використовується поширений метод: спірометрія. Це дихальний тест, що вимірює швидкісні характеристики дихання. Ще один метод – це шкала задишки mMRC (для оцінки тяжкості задишки).

Лікування хвороби

Вилікувати цю хворобу неможливо, але лікувати її потрібно. Необхідно покращувати якість життя та попереджувати прогресуванню хвороби й ранньої смерті.

Наразі усі розробки сучасних інгаляційних препаратів присвячені лікуванню ХОЗЛ. До того ж, вже працює нова клінічна настанова GOLD в якій внесли зміни до лікування. В клінічній настанові GOLD на першому місці йде немедикаментозне лікування. Загалом це – дієта, фізичні вправи, відмова від тютюнопаління, легенева реабілітація, здоровий спосіб життя.

До речі, що за програмою “Доступні ліки” розширили перелік лікарських форм препаратів для тих, хто страждає від хронічних обструктивних захворювань легень.

Лікування ХОЗЛ відрізняється від лікування бронхіальної астми: ті препарати, що застосовуються для лікування астми не завжди застосовуються для лікування ХОЗЛ.

Спочатку сімейний лікар має доправити пацієнта до пульмонолога. Також лікар може направити до фізіотерапевта на масаж, але має бути попередження, що не кожному пацієнту цей масаж може допомогти. Людині з бронхітом він допоможе, а для людині з інфіматозним типом хвороби масаж робити не бажано. Масажист має знати повний анамнез людини, зокрема, про її супутні хвороби.

Наслідки  хвороби

Треба враховувати процес згущення крові внаслідок поганої роботи легень, що призводить до появи тромбів, порушення лужного, кислотного складу крові, порушення серцево-судинної системи, розвиток легеневої гіпертензії, перевантаження самого серця. Усі запальні клітини розносяться по організму та можуть вражати стінки судин і клітини міокарда, підшлункової залози. Відтак, можуть з’являтися супутні хвороби, такі як цукровий діабет, ішемічна хвороба серця та інші.

Причина смерті

Людина помирає від декомпенсації організму, адже ХОЗЛ провокує дисбаланс у всьому організмі.

Профілактика ХОЗЛ

Задля збереження здоров’я та попередження розвитку ХОЗЛ варто дотримуватись як мінімум двох порад:

• відмова від паління;
• дотримання правил безпеки та використання респіраторів на підприємствах.

Іван Тельнов,

лікар-пульмонолог,

завідувач загальносоматичним відділенням

Чернігівської обласної лікарні.